美国一项回顾性病例研究显示，肌肉内和孕囊内联合注射甲氨蝶呤可成功治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）。论文发表于《美国妇产科学》[Am J Obstet Gynecol 2012，207（1）：44]。研究纳入疑似CSP患者26例，通过经超声进行确诊。19例患者接受孕囊内甲氨蝶呤50 mg（25 mg于胚胎区，25 mg于胎盘区）注射，另25 mg经肌肉注射。连续测定患者的血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平；经三维超声评估孕囊容积及血管化情况（图2），以监测注射部位的消退情况及预后。结果为，随访期间未出现并发症。治疗初期，患者的hCG血清浓度、孕囊容量及血管化均有增加；一段时间后，上述指标均有下降。 推荐： |